При отсутствии статуса застрахованности в Фонде социального медицинского страхования, граждане должны гарантированно получать бесплатные медицинские услуги по пакету ГОБМП, сообщает портал Мой город.
Отказов не должно быть — заявил на брифинге в СЦК председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования» Болат Токежанов.
«Даже, если человек не застрахован, он всегда имеет право на гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь, в ней отказов не должно быть. Мы чутко реагируем на подобного рода жалобы граждан в фонд», — заверил Б. Токежанов.
Он напомнил, что в основе ГОБМП заложено обеспечение необходимого объёма медицинской помощи для каждого человека. Он включает в себя первичную медико-санитарную помощь, экстренную стационарную помощь, полный спектр медицинской помощи при социально-значимых и основных хронических заболеваниях, включая лекарственное обеспечение. Например, приём врача общей практики, участкового терапевта, педиатра осуществляется независимо от участия в системе ОСМС.
«Если у Вас хроническое заболевание, Вы состоите на учёте по социально-значимым и хроническим заболеваниям, подлежащим динамическому наблюдению, то приём узкого специалиста также осуществляется по пакету ГОБМП. Сейчас в Фонд через приложение Qoldau 24\7 и социальные сети участились жалобы на отказ в гарантированной помощи в поликлиниках страны. Ещё раз хочу подчеркнуть, отказа в помощи, которая входит в пакет ГОБМП, быть не должно», — подчеркнул глава Фонда.
В то же время, застрахованным гражданам медицинская помощь оказывается по расширенному перечню услуг. Это – стоматологическая помощь для отдельных категорий пациентов, профилактические осмотры целевых групп населения, школьная медицина, экстренная и плановая медицинская помощь по утверждённому перечню. В пакете ОСМС также доступна по медицинским показаниям реабилитация для пациентов после инфаркта, инсульта, различных травм и оперативные вмешательства, а также при хронических заболеваниях у детей.
«Конечно, нынешний год стал большим испытанием для системы здравоохранения страны, пандемия сильно скорректировала наши планы по увеличению доступа к консультациям, диагностике, реабилитации, что предполагалось предоставить за счёт медстрахования. Только сейчас поликлиники и больницы возвращаются к обычному режиму и оказанию плановой помощи населению», — отметил Токежанов
Директор департамента мониторинга качества медицинской помощи НАО «ФСМС» Лаззат Шоманова утверждает, что онкобольные участники системы медстрахования получают химиотерапию бесплатно и дорогостоящие препараты для восстановления вынуждены покупать за свой счёте не должны.
«Эти больные не должны покупать препараты за свой счёт, потому что восстановительное лечение после получения химиотерапии, лучевой терапии и после хирургического лечения, предусмотрено в структуре онкологического диспансера. То есть, восстановительное лечение получают или между курсами, или после окончания полного курса лечения, чтобы восстановить те функции организма, которые требуют коррекции. Все виды лечения, которые я перечислила, не всегда переносятся хорошо организмом, бывают побочные явления, которые и нужно лечить. Нужно понять, что восстановительное лечение предусмотрено в круглосуточном стационаре, дневном стационаре онкодиспансеров. Но, если пациент не требует круглосуточного врачебного наблюдения, то у него есть право получить восстановительное лечение в кабинете амбулаторной химиотерапии, где проводится коррекция его препаратов. Это не означает, что пациент должен постоянно принимать одни и те же препараты. Должна быть коррекция», — уточнила Шоманова.
И при выявлении побочных действий препаратов, пациенту назначается антибиотикотерапия.
«Пациенту назначается моно антибиотиковая терапия или комбинированная. Чаще всего приходится лечить грибковые осложнения после этих препаратов. Одно нужно понять этим пациентам: профилактика, диагностика, лечение и восстановительное лечение онкологических больных предусмотрено на бесплатной основе», — резюмировала представитель Фонда.
